Was ist Dry Needling?

Was sind myofasziale
Triggerpunkte?

Jede/-r hat dieses Wort „Triggerpunkt“ schon mal gehört und wahrscheinlich auch seine Bedeutung am eigenen Körper gespürt. Und doch weiß man gar nicht so richtig, was da genau passiert bzw. warum diese Muskelverhärtungen überhaupt entstehen. Lass mich ein wenig Licht ins Dunkle bringen. (Die genaue Entstehung von myofaszialen Triggerpunkten ist bis heute nicht komplett geklärt, es gibt allerdings anerkannte Hypothesen, die schon fast vollständig wissenschaftlich bewiesen sind.). Und wichtig: Es gibt verschiedene Arten von Triggerpunkten, auf die ich hier jetzt nicht eingehen werde, da das den Rahmen sprengen würde. Außerdem bleibt die Entstehung aller Triggerpunkte auch die Gleiche;

Die Teufelskreis-Theorie

Wir nennen sie im erweiterten Sinne auch „integrierte Hypothese zur Entstehung von Triggerpunkten“ (weil man muss ja immer alles komplizierter benennen, als es eigentlich ist 😉 Ich versuche es Dir so leicht wie möglich zu erklären). Hiernach wird ein Muskel überlastet, wodurch eine Mini-Entzündungsreaktion entsteht. Diese Entzündung ist unter Anderem der Grund dafür, dass vermehrt Kalzium-Ionen in der Muskelzelle freigesetzt werden. Jetzt sorgen diese Ionen wiederum dafür, dass sich die elektronischen Spannungspotenziale verändern und es zu einer Mini-Kontraktion der Muskelzelle kommt. Die Muskelfaser zieht sich also zusammen und wird im Durchmesser dicker. Dadurch drückt sie nun auf die Blutgefäße, die sie eigentlich versorgen sollen. Und wenn weniger Blut ankommt, kommen auch weniger Nährstoffe an. Normalerweise brauchen wir diese Nährstoffe, um Energie in Form von ATP herzustellen. Wir haben jetzt weniger Nährstoffe – heißt auch, dass weniger Energie hergestellt werden kann. Die kontrahierte Muskelfaser benötigt nun aber mehr Energie, und zwar, um sich wieder zu entspannen. Kalzium-Kanäle können sich nämlich nur mithilfe von ATP öffnen und auch wieder schließen (für die Entspannung müssen die Kalzium-Ionen ja wieder ins sarkoplasmatische Retikulum der Muskelzelle gelangen). Und da haben wir nun den Salat; Eine Energiekrise entsteht: Wir brauchen mehr Energie und haben weniger, als im normalen Zustand. Durch diese Energiekrise werden jetzt Botenstoffe (Bradikinin, Prostaglandin, Serotonin, Noradrenalin etc.) ausgeschüttet, die den Nozizeptoren (Schmerzrezeptoren) sagen, sie sollen Schmerz empfinden. So entsteht der Schmerz. Und es kommt noch ein dritter Faktor hinzu: Durch das ständige „Schmerz!“-Gebrabbel von den Nozizeptoren, wird auch noch der Neurotransmitter Acetylcholin ausgeschüttet. Er wird von einer Nervenzelle abgegeben und gibt seinem Buddy, der Muskelzelle, das Signal: „Kontraktion!“, was den (Teufels-)kreis schließt. Das alles kann ganz schön lange andauern und unsere Wundermaschine, so toll sie auch ist, hat hierfür manchmal einfach keine Lösung. Und dann holen wir uns bei der Physiotherapie Hilfe 🙂 .

Die Lösung ist Bewegung (?)

Nochmal zum Anfang: Der Muskel wird überlastet, bevor der myofasziale Triggerpunkt entsteht. Was bedeutet das im Umkehrschluss? Dass der Muskel zu schwach für das ist, was er eigentlich leisten muss. Ich erkläre das meinen Patienten/-innen immer so: „Wenn Du so richtig müde und erschöpft auf der Arbeit bist und Dein Chef sagt Dir, Du sollst doch bitte nochmal einen Zahn zulegen… Wie reagierst Du? Genau! Innerlich weigerst Du Dich und am liebsten würdest Du dann weinen, schreien oder beides. Am besten noch auf den Boden schmeißen und nichts mehr tun. Wir können das aber leider nicht machen (auch wenn es manchmal glaube ich wirklich gut tun würde!). Muskeln allerdings, die dürfen das. Die haben nämlich kein „Ansehen“ oder „Stolz“, „Ehre“, „Gesellschaftlichen Anstand“. Und sie müssen auch kein Geld verdienen. Sie interessiert es nur, dass Du von ihnen etwas willst, wofür sie gar nicht die Kapazitäten haben. Und dann kommt es zu Mikroverletzungen und eventuell auch zu Triggerpunkten. Nun die Frage aller Fragen: Womit machen wir die Muskeln resilienter? Mit Kräftigung, Bewegung und Mehrdurchblutung.

Um das einmal klarzustellen: Bewegung ist nicht durch Manuelle Therapie, Dry Needling oder Massagen zu ersetzen! Also bitte hört auf Eure lieben Therapeuten/-innen und macht Eure Übungen.

Manchmal fehlt dem Muskel aber noch der letzte Kick. Und manchmal kann das auch Bewegung nicht bewirken. Und manchmal ist man auch zeitlich und energetisch nicht in der Lage, ins Fitnessstudio zu gehen oder viele Übungen zu machen. Hier kommen dann passive Maßnahmen, wie Dry Needling, doch noch ins Spiel.