Kurzfristige, mittelfristige
und langfristige
Blutdruckregulation

Kurzfristige Blutdruckregulation

Wie oben bereits erklärt, gibt es in bestimmten Gefäßen (z.B. Aortenbogen, Halsschlagadern, Karotissinus) Wachposten, die sog. Pressorezeptoren oder Barorezeptoren. Diese messen die ganze Zeit, ohne Pause, die Dehnung der Gefäßwände. Wenn nun ein zu hoher Blutdruck besteht und die Gefäßwände somit zu sehr gedehnt werden, melden sie das sofort an unser Rückenmark. Hier, in der Medulla oblangata (verlängertes Rückenmark), wird nun reagiert: Der Sympathikus wird gehemmt, wir „fahren also runter“. Die Gefäße erschlaffen (Vasodilitation), das Herz beruhigt sich und schlägt nicht mehr so oft (Herzzeitvolumen sinkt) und somit fällt der Blutdruck ab. Bei zu niedrigem Blutdruck geschieht alles genau andersherum: Das vasomotorische Zentrum (in der Medulla oblangata) fördert den Sympathikus und der Blutdruck steigt an (das passiert übrigens auch immer, wenn wir vom Liegen ins Stehen kommen).

Mittelfristige Blutdruckregulation

Hier spielt unsere Niere eine sehr große Rolle. Sie kann nämlich ein Enzym freisetzen, welches eine ganze Kaskade ins Rollen bringt. Das sog. „Renin-Angiotensin-Aldosteron-System“. Hört sich kompliziert an, ist aber überschaubar. Kurz und knackig erklärt: Die Niere merkt, dass ihre Durchblutung nicht gut genug ist, der Blutdruck ist also zu niedrig. Sie setzt nun Renin frei, welches dafür sorgt, dass Angiotensinogen in Angiotensin I und später mithilfe von ACE in Angiotensin II umgewandelt wird. Dieses hat die Aufgabe, die Gefäße enger zu stellen (Vasokonstriktion). Außerdem führt es zu erhöhtem Durstempfinden. Näheres dazu findest Du hier in meinem gesonderten Blogbeitrag zum RAAS.

Langfristige Blutdruckregulation

Die langfristige Blutdruckregulation ist ein sehr großer Apparat an Systemen mit unterschiedlichen Hormonen aus der Niere, der Nebenniere und dem Herzen. Alle haben Einfluss auf das Blutvolumen, welches ausschlaggebend für unseren Blutdruck ist. Die Niere und das Gehirn können sich am besten autoregulieren. Und das müssen sie auch! Sie können nur funktionieren, wenn viel Blut in ihnen zirkuliert. Nehmen wir jetzt an, wir betätigen uns körperlich. Dann brauchen unsere Muskeln viel Blut. Dieses bekommen sie durch die Ausschüttung von Adrenalin und Noradrenalin im Nebennierenmark. Diese Hormone sorgen dafür, dass das Herz schneller und kräftiger schlägt und, dass die Gefäße im Bauchraum eng gestellt und in der Muskulatur weit gestellt werden. Jetzt könnte das ja zu einer Minderdurchblutung in Organen wie z.B. der Niere, führen. Also geht die Niere ihren eigenen Weg (Autoregulation), und zwar durch das RAA-System. In der längerfristigen Version nimmt noch das Hormon Aldosteron teil, welches für eine Resorption von Natrium sorgt. Natrium bindet Wasser, das Blutvolumen erhöht sich und schwups, steigt der Blutdruck wieder an (das Ganze dauert schon etwas, ist ja langfristig) und die Niere hat ihr Blut zum Weiterarbeiten. Ein weiterer Mechanismus wird von dem sog. atrialen natriuretischen Peptid (ANP) angeschmissen. Dieses stammt aus den Muskelzellen des Herzvorhofs und sorgt für eine Vasodilatation (Gefäßweitstellung). Es wirkt, sobald erhöhter Druck auf der Herzvorhofwand wahrgenommen wird. Durch die Weitstellung der Gefäße wird der Blutdruck gesenkt.  Hier gelangst Du zu einem kurzen Video über den Blutdruck.

Zum Schluss:

Wie Du siehst, arbeitet der Körper immer so, dass sich alle wohlfühlen und immer dann Blut bekommen, wenn es notwendig ist. Die Niere hat hierbei eine unglaublich große Rolle, was man auf der nächsten Party als Fun Fact benutzen könnte, wenn man als Nerd bezeichnet werden will. Ansonsten mach es so wie ich und freu Dich einfach, dass wir so eine coole Wundermaschine haben!